Utvärderingsinstrument för sjukgymnaster i primärvården

Målet med projektet är att öka användandet av utvärderingsinstrument för att förbättra kvaliteten på sjukgymnastiska åtgärderna, visa att behandlingsinsatserna har avsedd effekt samt att sjukgymnasterna i primärvården ska använda samma utvärderingsinstrument.

Med utvärderingsinstrument kan patienterna motiveras och deras utveckling följas och dokumenteras. Genom att använda samma utvärderingsinstrument (så långt det är möjligt) inom primärvården, kommunen, hos privata sjukgymnaster samt vid sjukhusen i Örebro län kan överrapportering av patienter underlättas mellan de olika vårdgivarna. Med ett mer begränsat antal utvärderingsinstrument (inom primärvården) möjliggöra kvalitetssäkring och forskning som kan lyfta fram primärvårdens viktiga roll i vårdkedjan

Grundidé och förankring

Inom sjukgymnastiken finns det många olika utvärderingsinstrument av varierande kvalitet. På LSR´s hemsida finns det ca 150 olika mätinstrument beskrivna. Det kan vara svårt att välja lämpliga utvärderingsinstrument för sjukgymnaster inom primärvården som omfattar så många olika diagnoser och funktionsnedsättningar.

Vid projektets start användes drygt 40 olika utvärderingsinstrument i primärvården, vissa utvärderingsinstrument används bara av en eller två distriktssjukgymnaster.  

Metod:Kartläggning av vilka utvärderingsinstrument som användes av sjukgymnaster i primärvården i Örebro län genomfördes 2002. En pilotstudie gjordes 2004 då enkäter skickades ut till samtliga sjukgymnaster inom primärvård och privat regi (80 resp 40 sjukgymnaster) i Örebro län. Med resultatet från dessa undersökningar valdes 11 utvärderingsinstrument av en arbetsgrupp hösten 2004. Vi hade även kontakt med olika enheter inom sluten vården för att så långt det var möjligt använda samma utvärderingsinstrument för att underlätta vid överrapportering av patienter mellan slutenvård, kommun och primärvård.

Intervention 1: För att vara mer lättåtkomliga publicerades i december 2004 de 11 utvärderingsinstrumenten på sjukgymnasternas hemsida på intranät.  Alla sjukgymnaster i primärvården och i privat regi fick information om detta och uppmanades att börja använda dessa utvärderingsinstrument i större utsträckning än tidigare. Projektet startade januari 2005 och målet under 2005 var att fler sjukgymnaster skulle börja använda dessa 11 utvärderingsinstrument.

Intervention 2: I mars 2006 genomfördes en halvdagsutbildning om utvärdering och utvärderingsinstrument för alla sjukgymnaster i primärvård och privata sjukgymnaster. Tre sjukgymnaster knutna till Centrum för utvärdering av medicinsk metodik i Örebro (CAMTÖ)  föreläste om utvärdering och utvärderingsinstrument samt gick igenom de 11 utvalda utvärderingsinstrumenten. Det deltog 70 sjukgymnaster i den kostnadsfria utbildningsdagen.Mätmetod: Enkätundersökning 2004, 2005 och 2006. Enkät med slutna och öppna frågor skickades ut till samtliga sjukgymnaster i primärvården och privat regi i Örebro län.

 

Syfte, mål och måluppfyllelse

Syfte: Huvudsyftet var att öka användandet av utvärderingsinstrument samt underlätta vid val av utvärderingsinstrument för primärvårdens sjukgymnaster i Örebro län.

Resultat: från pilotundersökningen 2004 och enkätundersökningen 2005 visar att sjukgymnasterna har ökat användningen av de utvalda utvärderingsinstrumenten. En 5-gradig skala där 0 betyder aldrig och 5 betyder att man alltid använder utvärderingsinstrumentet användes. För Visuell Analog Skala (VAS) var ökningen från 2.8 till 3.5 och för Patient Specifik Funktionell Skala (PSFS) var ökningen från 0.4 till 2.4.

Resultatet av undersökningarna ska sammanställas i en rapport under hösten 2006.

Tidsplan

pilotstudie 2004
2005-2006