Projekt och exempel

Rätt patient på rätt tid på vårdcentralen Nävertorp

Publicerat:02 december 2008
När problemen med överbokningar och brist på läkartider blev dför stora tillsattes en projektgrupp att lösa situationen. Nu är både patienter och personal nöjda - och modellen kan fler vårdcentraler "låna". De anställda på vårdcentralen Nävertorp i Katrineholm upplevde för ett år sedan en jobbig arbetssituation med hårt tryck och brist på läkartider. Varje dag var överbokad på grund av att efterfrågan på läkartider var mycket större än tillgången. Man kände frustration över att inte kunna ge de patienter som behövde läkarkontakt en tid. Följden blev att fel patienter kom på fel tid och akutmottagningen blev tung för läkarna. Största problemet var att det inte fanns tillräckligt med tider för de patienter som inte var akut sjuka, men ändå behövde en planerad tid längre fram. Idag får 80 procent av patienterna en läkartid inom sex veckor, i jämförelse med 23 procent vid starten för ett år sedan. Rätt patienter kommer på de akuta tiderna och verksamheten fungerar betydligt smidigare. Verksamheten planeras bättre och är anpassad efter behovet, utan att personalresurserna utökats. Värt att notera är att personalen inte arbetar mer idag utan på ett annat, mer effektivt och planerat, sätt. Personalen har även fått en ökad förståelse för varandras arbetssituation. Den modell som vårdcentralen Nävertorp arbetat utifrån är användbar på alla vårdcentraler och mottagningar.

Grundidé och förankring

En projektgrupp tillsattes som såg över hela verksamheten i detalj. Vårdcentralschefen var närvarande och delaktig i arbetet, vilket varit avgörande för att lyckas med förändringen. All personal har hållits informerade hela tiden. Man har arbetat målmedvetet för att få tillstånd den förändring som man nu kan se resultatet av.

I början av processen mötte förändringsarbetet ett starkt motstånd från personalen, som upplevde att man var tillgänglig i den mån man kunde och att man inte kunde bli mer tillgänglig för patienterna. Med en bättre produktionsplanering har man möjliggjort för personalen att kunna ge patienterna tider. Denna planering har också bidragit till att arbetssituationen för de som arbetar med telefonrådgivning förbättrats.

Verktyg
De förändringar som är utförda har alla skett med hjälp av IT. Tidboken, där samtliga tider till läkare finns, ligger på BMS-data system. En produktionsplanering och behovsanpassad schemaläggning utförs varje vecka, då ett nytt läkarschema läggs ut. Väntelistorna finns också i detta system , de läkare som har flest patienter på väntelistan får efter uträkning fler tider för dessa i tidboken. Andra läkare får fler akuta tider. Allt detta sker med hjälp av olika färger för olika tider i tidboken.

För att följa vårt arbete över tid använder vi oss också av IT:mätningar och annan statistik tex väntelistor, antal läkarbesök/vecka mm tas fram kontinuerligt.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Det främsta målet var att 100 procent av de, som efter medicinsk bedömning av sjuksköterska, behöver en icke akut läkartid ska få det inom sex veckor. Ett av delmålen var att klara av vårdgarantin. Målen skulle kännas angelägna för all personal på vårdcentralen samt bidra till att förbättra arbetsmiljön.

Positiva skillnader för patienterna:

  • Alla akuta patienter får en läkartid.
  • Patienter med icke akuta besvär får en läkartid vid första kontakten.
  • Känner sig lugnare och behöver inte ringa flera gånger.
  • 95-100 procents tillgänglighet i telefon.
  • Patienter på återbesökslistan får komma inom beräknad tid.

Positiva skillnader för personalen:

  • Omorganiserat befintliga resurser.
  • Läkarnas arbetsmiljö har förbättrats i och med att rätt patienter kommer på rätt tid.
  • Bättre arbetsmiljö för telefonrådgivningspersonalen.
  • Minskat antal telefonsamtal med ca 10 procent per månad.
  • Mer koll på läget - vi VET mer om vår egen verksamhet.

     

Om projektet

Författare:
Isa Arbin, Idébanken

Fakta

Källa

Uppgifter från Kvalitetsmässans Kvalitetsbank >>>

Kontaktpersoner

Ulla Erixon, vårdcentralchef
Vårdcentralen Nävertorp
Tel 0150-488610
E-post vc.navertorp@dll.se