"Processflöde stroke"

Patientföreningen stroke uppmärksammade stroketeamen Ryhovs sjukvårdsområde angående upplevda brister i den polikliniska uppföljningen efter stroke.

Sjukdomen drabbar ca 425 personer i upptagningsområdet varje år, medelålder ca 73 år vid insjuknande. Många patienter har efter stroke nedsatt autonomi och anhörigbelastningen kan vara betydande.

I en tvärprofessionell projektgrupp har riktlinjer för en systematisk, teambaserad och tvärprofessionell 3-månadersuppföljning nära patientens boende, dvs inom primärvården implementerats.

Alla vårdcentraler har besökts och teamet har nått alla berörda professioner. I strokeenhetens slutanteckningar framgår nu alltid att vi förordar en systematisk teambaserad tremånadersuppföljning. Checklistor för respektive  yrkesgrupp har publicerats.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Mål: Uppnå att systematisk uppföljning skett av minst 80% av de patienter som rekommenderats uppföljning

Verksamhetschef

Wille Alstermark

Tidsplan

2004-2007