Obruten vårdkedja lindrar lidandet vid lårbensbrott

Förbättrad behandling vid lårbensbrott är bara en av de resultat som Ortopeden 12 har nått fram till genom sitt arbete med Lean Healthcare, som innebär småskalighet och flexibilitet.

Förr var den genomsnittliga väntetiden för personer som drabbats av höft- och lårbensfrakturer dryga fem timmar från ankomst till sjuksäng. I dag är den en halvtimme. Arbetet med den nya höftfrakturlinjen inleddes för fem år sedan. Då kunde patienterna transporteras i ambulanser utan hög prioritet, ibland utan smärtlindring, syrgas eller dropp. I dag inleds smärtbehandlingen redan i ambulansen. En halvtimme senare är patienten nedbäddad på ortopeden 11 eller 12 i väntan på operation.

Petienten passerar rakt igenom akutmottagningen på en halv minut för att tas om hand direkt på vårdavdelningen. Tidigare följde det prehospitala teamets doktor patienten direkt till röntgen. När dessa team nu läggs ned övertas läkarrollen av driftsansvarig läkare på akuten, som tillfälligt får lämna akuten när patienten kommit till sin vårdavdelning.

Ambulanssjuksköterskorna är däremot med hela tiden. De är med och lyfter patienten från bår till röntgenbord och finns kvar 8-9 minuter senare när bilderna är klara. De lyfter patienten till den förberedda mjuka sängen och för henne vidare till avdelningen. Tidigare kunde dessa ofta gamla och sköra patienter möta runt 60 olika personer under första vårddygnet. Det slipper de nu.
Ytterligare en fötbättring är att inleda rehabiliteringen av patienten redan vid ankomsten till sjukhuset. 
 

Grundidé och förankring

Hösten 2007 infördes Lean Healthcare på Ortopeden 12. All personal fick initialt information och bakgrund till vad Lean är, och vad det handlar om. 
Avdelningschefen har gått en chefsutbildning, och all personal spelat Leanspelet. 

Under en månad hade vi brainstorming på avdelningen med förslag till förbättringar och förändringar. Det kom genast upp ett 40-tal förslag. En tvärprofessionell projekt bildades vars första uppgift var att prioritera bland dessa förslag och se till att några arbetsgrupper kom igång med arbeten. Deras uppgift var även att skapa en Leantavla. En tavla som visualiserar vad vi gör, vem som är ansvariga, tidsplan och resultat. Det står även på tavlan antal genomförda projekt och en kolumn för ständig brainstorming som leder till nya förbättringsprojekt.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Genom ständiga förbättringar ta tillvara personalens kunskap och kreativitet för att i slutänden kunna ge patienten bästa möjliga vård.

Genom att organisera om arbetet, har man minskat dubbelarbete och slöseri på tid. Kliniken har bland annat skapat kompletta team runt patienten för att kunna göra klart denne direkt.

Ansvaret fördelas ut i verksamheten så att medarbetarna själva kan bidra till optimala arbetsförhållanden för att kunna ge patienten bättre service och vård. Alla medarbetare är medvetna om att de har två jobb: dels att ge vård och dels att ständigt förbättra sitt arbetssätt.

 

Verksamhetschef

Gunnar Hägglund, verksamhetschef

Fortsatt arbete

Höftfrakturlinje blir nu ett vårdprogram i hela Skåne. Först ut blir Helsingborg och Kristianstad. Men hur vårdkedjan ser ut kan variera efter lokala förutsättningar.