Mottagning för polyfarmacidrabbade

I november 2006 startade vi en mottagning för patienter som har för många läkemedel. Patienterna har successivt drabbats av en allt längre läkemedelslista. Oftast har medicinen ordinerats av flera olika läkare och när man går igenom en lång medicinlista kan det vara omöjligt att förstå indikationerna eller målet med de olika behandlingarna. Patienterna tar oftast inte medicinen enligt föreskrifterna bl a pga oro för biverkningar eller interaktioner.

Vi har gått ut till befolkningen på Småländska Höglandet med ett erbjudande om att få komma till mottagningen för en genomgång av medicinen och därigenom få en rak rekommendation om vilka mediciner som kan prioriteras lägre och därmed sättas ut.

Mottagningsverksamheten, som kan uppfattas som kontroversiell, har förankrats på sjukhusklinikerna, på vårdcentralerna och hos läkemedelskommittén.

Grundidé och förankring

Risken för biverkningar, interaktioner och nedsatt följsamhet ökar med medicinlistans längd. Oftast kan många läkemedel sättas ut, en pilotstudie på vår klinik visar att man kan ta bort 30% utan negativa effekter för patienten.

Det tycks vara lätt för oss läkare att sätta in medicin, däremot nästan omöjligt att ta bort medicin. En rak prioritering behövs och för framtiden behövs en typ av regel för läkemedelsordination, som säger: Vill du sätta in ett läkemedel hos en patient som redan har många måste du överväga noga att sätta ut en annan. Eventuellt behövs det en spärr i de datoriserade läkemedesmoduler när mängden av läkemedel blir för lång.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Reducera polyfarmaci genom raka rekommendationer. Öka läkarnas och befolkningens vaksamhet mot fenomenet.

Verksamhetschef

Jonna Ziegler

Tidsplan

Påbörjat november 2006, i första hand ett år.