Lathund för läkare ger bättre diktat
Publicerat:06 december 2010
Många diktat har brister och när de medicinska sekreterarna vid lung- och allergikliniken i Lund gick igenom hur stor andel fel faktiskt var kom de också med en lösningen - en lathund med sju punkter vid diktat, som alla läkarna nu har.
Läkares otydliga inläsning kan skapa problem för den som ska skriva ner uppgifterna. När de medicinska sekreterarna på lung- och allergikliniken på Skånes universitetssjukhus i Lund gick igenom 633 diktat hittade de brister i 115.
För att råda bot på problemen har de medicinska sekreterarna nu skapat en lathund, men några enkla regler som läkarna bör hålla sig till, för att diktaten ska bli tydliga. Denna lathund finns nu hos alla läkare och kompletteras med en pärm med mallar för varje mottagning. Det är till exempel inte säkert att alla vet namnen på alla läkare, det händer att medicinska sekreterare jobbar på mer än en mottgning.
Förslaget med lathunden togs väl emot bland läkarna och redan efter en månads användning hade det blivit en förbättring i diktaten,
De sju punkterna är
- Uppge ditt namn
- Uppge plats och patientens namn och personnummer
- Uppge besöksdatum vid nu- och återbesök
- Ange diagnos och KVÅ-lod, klassifikation och åtgärd
- Tala om typ av diktat och mottagning
- Följ de mallar som finns
- Spara diktatet på rätt plats, det vill säga för utskrift på mottagning
Fakta
Källa
Läs mer hemsidan, Skånes universitetssjukhus i Lund >>>
Lägesrapporter
Arbetet med lathunden är en del av de medicinska sekretararnas förbättringsarbete. Universitetssjukhuset arbetar med lean som filosofi, metod och verktyg.
Kontaktpersoner
Förbättringsteamet på Lung- och allergikliniken,
Pernilla Barnell, Sekreterare
Linda Persson, Medicinsk sekreterare
Jenny Norrheden, Medicinsk sekreterare
Eva Persson, Medicinsk sekreterare
Eva Grahn, Medicinsk sekreterare
Susanne FSusanne Fält, Medicinsk sekreterare
e-adress förnamn.efternamn@skane.se