Hemma-DAKS - ett samverkansprojekt om läkemedelsgenomgångar för äldre i ordinärt boende

Projektet syftar till att förbättra läkemedelsanvändningen hos äldre personer i ordinärt boende genom arbete med läkemedelsgenomgångar och fortbildning inom området.

Projektet har en mycket tydlig klinisk förankring och genomförs ute i primärvårdens och kommunernas verksamhet. Som hjälp i arbetet att förbereda för läkemedelsgenomgångar används på vårdcentralerna ett datoriserat kunskapsstöd, DAKS.

Målgruppen för projektet är äldre hemmaboende personer som är över 65 år, har fem eller fler läkemedel samt är inskrivna i hemsjukvården. Hemma-DAKS syftar också till att pröva en modell för hur läkemedelsgenomgångar kan bli en del av ordinarie verksamhet i framtiden. I Hemma-DAKS modellen samverkar kommunens hemtjänst, primärvårdens distriktssköterskor och distriktsläkare, farmakologiskt sakkunniga vid Klinisk Farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset samt projektgrupp på Nestor FoU-center.

Projektet Hemma-DAKS drivs av Nestor FoU-center som är ett forsknings- och utvecklingscenter med äldre i fokus. Nestor FoU-centers huvudmän är Haninge, Tyresö, Nynäshamn, Södertälje och Värmdö kommuner samt Stockholms läns landsting.

Grundidé och förankring

Socialstyrelsen påpekar i ett flertal rapporter, bl a i en kartläggningsstudie från år 2004, att stora kvalitetsbrister förekommer i äldres läkemedelsanvändning. Detta gäller både äldre i särskilda boenden och i eget boende. Genom att på ett systematiskt sätt genomföra läkemedelsgenomgångar kan man förbättra uppföljningen, och därmed kvaliteten i läkemedelsanvändningen hos äldre. En läkemedelsgenomgång är en granskning, vid behov i samråd med sakkunnig expertis, för uppföljning och omprövning av en individs sammantagna läkemedelsbehandling.

Det finns flera syften med att arbeta med läkemedelsgenomgångar: 

•  läkemedelsrelaterade problem (LRP) upptäcks
• kvaliteten i behandlingen ökar
• olika personalgruppers kunskap och kompetens inom området äldre och läkemedel ökar

Från och med 2008 finns från HSN- förvaltningen krav på att läkemedelsgenomgångar ska genomföras på alla hemsjukvårdpatienter en gång per år, vilket gör att projektet Hemma-DAKS ligger helt rätt i tiden.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Målsättningen med Hemma-DAKS är att öka säkerhet och kvalitet i äldres användning av läkemedel i ordinärt boende genom införandet av nya arbetssätt och metoder i samverkan mellan kommuner, primärvård och farmakologiskt sakkunniga på distans (klinisk farmakolog och apotekare).

Ett viktigt syfte med Hemma-DAKS är att pröva en modell för hur läkemedelsgenomgångar kan bli en del av ordinarie verksamhet i framtiden. Att använda sig av kunskapsbaserat datorstöd med möjligheter till egna kvalitetsanalyser på plats, och vid behov experthjälp på distans, samt införande av regelbundna uppföljningar, borde på sikt spara tid och underlätta arbetet för patientansvarig läkare och distriktssjuksköterska.

Även samverkan med kommunens personal kan underlätta inhämtande av viktiga uppgifter om den äldre. Projektet syftar också till att stärka kompetensen inom området äldre och läkemedel på alla nivåer genom fortbildning, samt att ta fram en broschyr om läkemedel, som riktar sig i första hand till äldre och deras närstående.

Broschyren "Tänk efter före- bra att veta om läkemedel" finns att beställa på Nestor FoU-centers hemsida, se länk under kontaktuppgifter nedan.

Tidsplan

Projektet Hemma-DAKS startade våren 2007 och kommer att pågå under hela 2008. Slutrapport beräknas vara klar under våren 2009, och i den kommer både läkemedelsspecifika resultat och utvärdering av samverkansmodellen att beskrivas.