Hälsobro - ett friskvårdsprojekt i Upplands-Bro kommun

Anställda i Upplands-Bro kommun är sjukskrivna i hög utsträckning. Genom att ta ett helhetsgrepp om rehabiliteringen och skapa en både operativ och preventiv metod ska sjukskrivna som är anställda i Upplands-Bro kommun kunna återgå till arbete tidigare och sjukskrivningarna ska minskas.

Projektet har stöd med Växtkraft Mål 3-medel.

Grundidé och förankring

Upplands-Bro kommun är en av de kommuner som har högst sjukfrånvaro i länet. Sjukfrånvaron är sedan slutet av 90-talet konstant stigande.

Rehabiliteringsarbetet i kommunen bedrivs med fokus på den arbetsinriktade delen av rehabiliteringen och att få tillbaka den anställde till den tjänst som han/hon innehar. För att den arbetsinriktade rehabiliteringen ska fungera måste den medicinska rehabiliteringen vara avklarad. Samordning och samarbete av rehabiliteringen saknas, varje part tar enbart ansvar för sin del av rehabiliteringsarbetet vilket drabbar den sjukskrivne som slussas mellan olika rehabiliteringsaktörer. Detta leder till att helhetsperspektivet saknas, vilket gör att grunderna inte finns för en effektiv och ändamålsenlig rehabilitering.

Målgrupp är 50 långtidssjukskrivna personer (minst 29 dagar) och personer med tidsbegränsad sjukersättning som är tillsvidareanställda av Upplands Bro kommun, väljs slumpmässigt ut.

I rehabiliteringsprocessen tillämpas en funktionsnedsättningsmodell som utgår ifrån personens förmåga i relation till arbete eller aktivitet, istället för att utgå från diagnosen.

I kartläggningsfasen av orsaker till sjukskrivning ska det göras en analys av individens hela livssituation, både arbetsliv och privatliv. Stödjande insatser av kognitiv beteende terapeut erbjuds de deltagare som bedöms ha behov av det. Om det finns medicinsk anledning till att en individ inte bör återgå till det befintliga arbetet, och arbetsförmåga ändå finns ska yrkesvägledning och eventuell omskolning erbjudas. Under arbetsträningen knyts en arbetsterapeut/ergonom till varje individ.

Genomförande steg för steg:

1. Kunskapsinventering: Studier av rehabiliteringsprojekt, egen kunskap inom området ska inventeras. Sammanställning av gemensamma nämnare för alla diagnoser som utgår från en belastnings- och funktionsnedsättningsmodell, gällande arbetsförmåga/arbetshinder.
2. Analys av sjukskrivningsorsakerna sett i relation till arbetsuppgift: framtagning av validitets- och reliabilitetsprövad enkät för att få kunskap om typiska bakomliggande faktorer till sjukskrivningen. Samarbete med forskare från Arbetslivsinstitutet.
3. Rehabiliteringsteam, består av kommunens personalsekreterare, leg.
   arbetsterapeuter/ergonomer, läkare, yrkesvägledare, beteendevetare, KBT-terapeut samt försäkringskassehandläggare. Facklig representant ska ingå i styrgruppen. 
4. Interventionsgrupp: rehabiliteringsperioden per person beräknas till cirka tre månader. Deltagarna börjar löpande i projektet, den som varit sjukskriven längst startar växelvis med den som precis har uppnått 28 sjukdagar, i interventionen. Detta ger projektgruppen möjlighet att studera eventuella avvikelser mellan grupperna. 
5. Kontrollgrupp: består också av anställda inom Upplands-Bro kommun, urvalet sker slumpmässigt och personerna i kontrollgruppen erhåller traditionell rehabilitering enligt tidigare arbetssätt. 
6. Intervention: Kartläggningssamtal, arbetsplatsbesök, skriftlig rehabiliteringsplan, läkarsamtal, arbetsträning. Individen för dagbok kring egna reflektioner.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Syftet med projektet är att utveckla och tillämpa en effektiv och generell metod för att skapa förutsättningar för personer med alla typer av diagnoser som är långtidssjukskrivna, eller har tidsbegränsad sjukersättning, att kunna återgå i arbete, samt att utveckla en metod för tidig identifikation av risker för sjukskrivning. Pröva och finna en ny metod och arbetssätt som tar hänsyn till den anställdes hela livssituation och få till stånd ett närmare, tydligare, tidigare och effektivare samarbete mellan olika rehabiliteringsaktörer som innebär ökade möjligheter att vara kvar i arbete och arbetslivet för individen. Detta innebär samhällsekonomiska vinster i form av minskade kostnader för sjukpenning, sjukersättning och arbetslöshetsersättning samt att individen genom produktivt arbete bidrar till att skapa tillväxt i samhället.

Mätbart mål är 50 % fler i arbete eller i studier hos kontrollgruppen, 50% kortare sjukskrivningsperiod än kontrollgruppen, 50 % längre sjukskrivningsgrad bland de fortsatt sjukskrivna än hos kontrollgruppen. På organisationsnivå: halvering av antalet sjukskrivningsdagar jämfört med 2004
(39,3%) samt att sjuktalsprocenten ska jämnas ut mellan könen.  

Tidsplan

2005-11-01 till 2007-06-30