För- och nackdelar med gemensam vårdplanering

I drygt ett år har Mariestad, Töreboda och Gullspångs kommuner haft ett gemensamt vårdplaneringsteam.

Teamets huvudsakliga arbete består av besöka patienter från kommunerna som ligger inlagda på sjukhus i regionen och som vid utskrivning kommer att behöva någon form av fortsatta insatser. Så fort teamet blir kalla till sjukhuset bokas en tid och de åker dit och vårdplanerar. Teamet återkopplar också snabbt till sjukhuset och jobbar för att de resurser patienten behöver finns på plats vid utskrivning.

Samarbetet har både inneburit för- och nackdelar. Att det fungerar bra beror på att teamet följer vissa rutiner. Utmaningar att lösa handlar bl a om kontinuiteten vad gäller boståndshandläggare i teamet, bristen på närhet och kontakt mellan teammedlemmarna och kollegorna på hemmaplan.  

Grundidé och förankring

Det var 2004 som de tre kommunerna Mariestad, Töreboda och Gullspång började diskutera möjligheterna till ett samarbete på olika områden. Två år senare sjösattes ett projekt om ett gemensamt vårdplaneringsteam för norra Skaraborg.

Vårdplaneringen har tidigare skett enskilt i varje kommun, men sedan mars förra året finns det ett team för hela MTG-området.

Vårdplaneringen innebär ett möte mellan tre huvudmän: länssjukvården, primärvården, kommunerna och den enskilde. Varje kommun har avsatt resurser i form av paramedicinare, biståndsbedömare och sjuksköterskor för att säkerställa god omvårdnad och rehabilitering för den enskilde.

Tidigare åkte en person från varje kommun och besökte sina invånare på sjukhuset och resorna fram och tillbaka utgjorde ett störningsmoment i det ordinarie arbetet. Även cheferna tyckte sig se att det gjordes olika bedömningar, medan målet var att kommuninvånarna skulle få så lika vård som möjligt. Projektet har därför gett flera vinster.

Av alla  patientärenden teamet tar emot vårdplaneras 40 procent. De andra 60 procenten, vårdtagare som redan är kända av kommunerna, kan åka hem med samma hjälp som tidigare.

En nackdel är att sjukvården ibland kallar teamet innan patienten är färdigbehandlad. Då kan det vara svårt att bedöma vilken typ av vård patienten kan komma att behöva hemma. Sjukvården gör så för att de inte upplever att vårdplaneringen kommer igång när patienten väl är utskrivningsklar, vilket beror på att kommuner är olika snabba med att vårdplanera.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Målet med projektet är att samordna de kommunala resurserna runt ett samordnat vårdplaneringsteam. Ett gemensamt team som enbart arbetar med vårdplanering mot sjukhusen kan möta vårdtagaren tidigare, ger högre kvalitet och ett professionellare bemötande.

Verksamhetschef

Karina Eisler, äldreomsorgschef i Gullspångs kommun
Lotta Hjoberg, äldresomsorgschef i Mariestads kommun
Margaretha Larsson, socialchef i Töreboda kommun

Tidsplan

Start 2006. Projektet väntas pågå till och med den sista december i år, 2007, och föregås av en utvärdering för fastställande av fortsatt samarbete.

Projektledarens reflektioner

Ska projektet fortsätta kommer det dock att bli nödvändigt att växla mellan tjänsterna och då faller målet att teamet skulle bestå av samma personer för att få så lika bedömningar som möjligt. En anledning till att växla är också att kollegorna i kommunerna skulle få större förståelse för teamets arbete och se hela vårdkedjan.

Fortsatt arbete

Projektet kommer att pågå i sin nuvarande form till utvärderingen i oktober, sedan återstår det att se vad som kommer hända.