Fler kvinnor går på gynkontroll sedan e-tjänster infördes

Att använda e-tjänsten i kontakten med patienterna har gett många goda effekter. Det vittnar man om på barnmorskeavdelningen i Nyköping som genomförde pilotprojektet - som fått efterföljare inom vården i hela länet.

Bara 40 procent av alla kvinnor i Sörmland som kallades till gynekologisk cellprovskontroll utnyttjade tiden. Så såg det ut 2005. Sedan elektronisk tidbokning införts har besöksfrekvensen ökat till mellan 70 och 80 procent.

En annan positiv effekt är färre uteblivna besök. Patienterna använder också e-tjänsten för att förnya recept, boka och avboka läkartider och telefontider, boka tid för preventivmedelsrådgivning med mera. 

Att patienterna uppskattar möjligheten att kommunicera digitalt är väldokumenterat. För personalen är vinsten bland annat möjligheten att själv välja tid för att administrera inkomna meddelanden. Det betyder att tiden kan utnyttjas mer effektivt. En följd av att många väljer att kommunicera med mottagningen via internet är att tillgängligheten per telefon har ökat. Patienter som inte har tillgång till internet får också del av förbättringarna. De kommer fram snabbare per telefon och får ett gott bemötande av personal som är mindre stressad än tidigare.

Grundidé och förankring

Varje år drabbas 500 kvinnor i landet av livmoderhalscancer. 160 kvinnor dör. Livmoderhalscancer är den näst vanligaste formen av cancer bland kvinnor under 45 år. Om cancern upptäcks tidigt är prognoserna goda. Det här visas bland annat i forskning vid Universitetssjukhuset i Malmö under ledning av professor Joakim Dillner.

Det var mot den här bakgrunden som personalen på kvinnokliniken vid Nyköpings lasarett oroades över att så många kvinnor uteblev från den gynekologiska cellprovskontrollen. Personalen hade följt införandet av e-tjänster i primärvården i Sörmland och funderade över om bokning via internet kunde vara ett sätt att öka besöksfrekvensen på cellprovtagningarna och samtidigt öka tillgängligheten till mottagningen. I oktober 2005 påbörjades ett pilotprojekt med e-tjänster på kvinnoklinikens barnmorskemottagning. Innan dess hade personalen tillsammans med projektledare för e-hälsa inom landstinget samt Capio diagnostik, som skickar ut kallelserna till cellprovtagningen, gjort en kartläggning av hur rutinerna såg ut och hur de skulle kunna förbättras. Kartläggningen visade att innehållet i kallelsebrevet måste bli tydligare; istället för att uppmana patienten att ringa för att boka tid, kallas patienten till en angiven tid. I brevet informeras de om möjligheten att boka om tiden via e-tjänsten. Alternativet att ringa finns förstås också.

Pilotprojektet i Nyköping slog mycket väl ut. Det mest positiva är att besöksfrekvensen ökade från drygt 43 procent av de kallade kvinnorna 2005 till över 70 procent 2006. En fjärdedel av alla som kom till provtagning 2006 hade utnyttjat möjligheten att boka eller boka om sin tid via e-tjänsten. Patienterna använder alla veckans dagar och alla tider på dygnet för att meddela sig med kliniken. En följd av det goda resultatet i Nyköping är att e-tjänster från slutet av september 2006 finns på samtliga barnmorskemottagningar i länet.

En mätning som gjordes under veckorna 39-47 2006 visar att i snitt 71 procent av alla kallade kvinnor kommer till cellprovtagningen. På en mottagning I Eskilstuna var besöksnärvaron 90 procentunder veckorna 40 och 44. Kunskaps- och erfarenhetsutbyte mellan de olika mottagningarna är en trolig framgångfaktor.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Summering av effekter för barnmorskemottagningen Nyköping

• Medveten överbokning har givit ett effektivare tidsutnyttjande.
• Tjänsterna nyttjas alla dagar i veckan, samtliga tider över dygnet.
• Personalen kan själv välja tid att administrera i programmet till skillnad mot vid telefonkontakt.
• Tjänsterna har breddinförts i flera etapper, t ex samtliga barnmorskemottagningar, där kunskap och erfarenhetsutbyte har varit en viktig framgångsfaktor.
• En dokumenterad ökning av besöksfrekvens av cellprovskontroller har konstaterats.
• E-tjänsterna har bidragit till att öka telefontillgängligheten samt den totala
  tillgängligheten.
• 25 procent (708) av bokningarna på barnmorskemottagningen utfördes via e-tjänsterna under 2006.

Summering landstingsövergripande effekter genom e-tjänster

• Pilotprojektet har följts av införande på ett 20-tal ytterligare sjukhusmottagningar.
• 104 tidböcker med över 1 100 tider är för närvarande bokningsbara över internet.
• Tidbokning och avbokning står för 40 procent av alla inkomna meddelanden.
• I dag inkommer ca 2 200 meddelanden per månad, en ökningstakt med ca 200 per månad.
• Applikationen KomFram är ett fristående system och är enkelt att tillämpa.
• Hittills har 25 997 patienter använt våra e-tjänster via internet.