Fallprevention inom demensvården genom läkemedelssanering

Sedan 2002 har vi på Munkberga demensboende arbetat med att få ner antalet läkemedel per boende och dessutom försöka undvika Neuroleptika som ju har en negativ effekt på äldre med demenssjukdom. Istället har vi satsat på att förbättra bemötandet genom att lära oss Validationstekniken och Reminiscensmetoden, som ju har som målsättning att skapa lugn och harmoni hos äldre med demenssjukdom.

Vi försöker följa Nordiska Geriatriska Rådets rekommendationer att äldre än 65 år ej ska äta mer än tre läkemedel, och detta mål är fortfarande vår ledstjärna; på boendet har vi en gång per år en läkemedelsgenomgång, med patientansvarig läkare, apotekare och patientansvarig sjuksköterska och Kontaktperson (anhöriga erbjuds att delta).

Att på 4 år ha sänkt andelen fall hos våra boende från nästan 300 till mindre än 90 ser vi som en enorm besparing, både av mänskligt lidande och på det ekonomiska planet. Oro och ångest bemöts på bättre sätt och OM vi måste ta till Läkemedel för att behandla den själsliga smärtan använder vi läkemedel med kort effekt i kroppen och så få biverkningar som möjligt, i så låg dos som möjligt.

Grundidé och förankring

Äldre med Demenssjukdom får sämre motorik, kan sämre tolka sin omgivning vilket ger större fallrisk. Vi ville se om andelen läkemedel kunde minskas,  framförallt läkemedel som dämpar oro och ångest och som biverkning ger försämrad balans och motorik. Vår teori var att vi på detta sätt kunde minska antalet fallolyckor hos våra boende.

Personalens engagemang ledde till att vi lärde oss nya bemötandetekniker som har bättre effekt än vad läkemedel har.

Genomförande:
På Munkeberga bor 40 demenssjuka.
2002 hade vi 295 fall rapporterade på boendet,
2003 sjönk antalet fall till 159 och
2004 inrapporterades 106 fall och i fjol,
2005 var vi nere i 87 fall.

Antalet Läkemedel sjönk från ca 9/person till i dag 4,3 läkemedel/person på boendet. År 2002 hade 14 personer Neuroleptika, av lågdostyp, i dag bara två personer denna sort (av medicinska skäl) .

Syfte, mål och måluppfyllelse

Syftet var att minska antalet fallolyckor på boendet, vilket vi på 4 år har minskat ner till 1/3 av antalet fall före projektet, från nästan 300 fallolyckor år 2002 till i fjol då vi hade 87 fallolyckor.

Verksamhetschef

Elisabeth Lundqvist, Boendechef

Tidsplan

2002 och pågår fortfarande

Fortsatt arbete

Vi fortsätter kontinuerligt med läkemedelsgenomgångar och förbättrar omvårdnadsarbetet.

Om läkemedel behövs, väljer vi läkemedel av korttidsverkande effekt med få biverkningar, som inte försämrar motorik och rumsuppfattning eller ökar fallrisken.