Du kan själv! Ökad livskvalitet genom ökad delaktighet i dialysbehandling

Vårt mål med projektet var att alla patienters livskvalitet och känsla av delaktighet skulle öka. Vi hade även som mål att personalens arbetsmiljö inte skulle försämras.

Individuella vårdplaner utformades enligt patienternas önskemål och vi skapade nya dokument för att kvalitetssäkra patientundervisning. Patient och anhörigträff anordnades vid två tillfällen. Resultatet visar att våra antaganden innan projektstart stämde.

I vårt projekt skattade patienterna sin livskvalitet högre när delaktigheten i behandlingen ökade. Kvinnor skattade sin livskvalitet och delaktighet något högre än männen vid projektstart men männen ökade sin upplevelse av delaktighet med närmare 80% och vid projektavslut var det ingen större skillnad mellan män och kvinnor. Mycket glädjande är att personalen skattade sin arbetsmiljö högt både vid projektets start och vid avslut.

Vårt arbetssätt och bemötande har förändrats sedan vi började använda Orems egenvårdsteori som grund i omvårdnaden. Vi bedömer patienternas egenvårdskapacitet och förutsätter att patienterna vill och klarar mer av sin egenvård jämfört med tidigare. Nu står vi mer med händerna på ryggen och väntar på att de ska få göra bedömningar och uppgifter själva, på sitt sätt. Vi stöttar och uppmuntrar, informerar och tränar patienterna så deras egenvård ökar. 

Personalen på dialysmottagningen i Skene uppmärkammas för sitt goda arbete med att öka patienternas egenvård. Foto från Södra Älvsborgs sjukhus hemsida

Grundidé och förankring

I vårt arbete som dialyssjuksköterskor önskar vi ha ett gemensamt förhållningssätt i mötet med våra patienter. Detta förhållningssätt präglas av att vi förmodar att alla människor kan/vill ta ansvar för sin egenvård. Dorothea Orems egenvårdsteori beskriver detta teoretiskt. Vi antar att denna teori är en bra grund för vårt arbete med att göra patienterna mer delaktiga. Dessutom tror vi att dialyspatienterna kan öka sin livskvalitet genom att ta mer aktiv del i sin behandling.

Vi startade projektet med en nulägesbeskrivning. För att mäta patienternas upplevelse användes VAS- skala som de fick fylla i vid olika tillfällen. Patienterna genomförde sedan en egenvårdsskattning och uttryckte önskemål om att lära sig nya egenvårdsaktiviteter Sjuksköterskan gjorde också en bedömning av patientens delaktighet i olika moment.

Även personalens upplevda arbetsmiljö under projekt-tiden mättes med VAS-skala. Personalen hade litteraturstudier och föreläsningar om Orems egenvårdsteori. Det nya arbetssättet kunde därmed implementeras.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Att öka patienternas subjektiva upplevelse av livskvalitet och delaktighet i dialysbehandlingen genom att ändra förhållningssätt enligt Orems egenvårdsteori.