Dokumentation för kvalitetssäkrad vård och omsorg

Under våren 2006 påbörjade Vilhelmina kommun en utbildning i vårddokumentation och personalen skriver nu dagliga anteckningar i ett vård och omsorgsprogram i enlighet med Länsstyrelsens och Socialstyrelsens intentioner om att säkerställa en god omvårdnad om den enskilde i och med att en vård och omsorgsplan tagits fram för den enskilde på de olika särskilda boenden i Vilhelmina kommun.

256 tillsvidareanställda undersköterskor och vårdbiträden inom kommunens Äldreomsorg kommer att vara utbildade och ha påbörjat dokumentationen under år 2007.

Grundidé och förankring

Äldreomsorgen har tillsammans med Medicinska enheten i Vilhelmina kommun tagit fram en modell för gemensam datadokumentation i enlighet med Socialtjänstlagen och Hälso och Sjukvårdslagen. Syftet med det är att se hela människan för att ge att den enskilde bättre vård och omsorg.

En ”Handbok och manual i vård och omsorgsdokumentation” har tagits fram till undersköterskor och vårdbiträden. Den är uppdelad i tre delar:
1. Dokumentation i verkställig- heten enligt modell i Vilhelmina kommun. Innehåller: några skäl att dokumentera, arbetsgrup- pen i Vilhelmina, beskrivning och några exempel på medicinska och sociala insatser samt synsätt samt ansvariga för journalhandlingar
2. Dokumentationsgruppens flödesschema, insatsregister och sökord och dess innehåll
3. Användarmanual av delar i VM-datas vård- och omsorgs- program för yrkeskategori  undersköterskor/vårdbiträden.

För att underlätta för vårdpersonalen och för att kvalitetssäkra att insatserna blir utförda har vi tagit fram en modell som innebär att vi skapar gemensam vård och omsorgsplan. Denna ska upprättas i samråd med den enskilde/ställföreträdare, kontaktperson, paramedicinsk personal områdeschef och sjuksköterskan på boendet. Det gäller även för dem med hemtjänstinstaer.

Syfte, mål och måluppfyllelse

All dokumentation sker  med datastöd och tanken är att all personal  ska föra dagliga anteckningar om förändringar och utförda insatser, vilket innebär att man både som vårdpersonal, områdeschef, sjuksköterska,  paramedicinsk personal och handläggare inom biståndsenheten skall kunna följa utvecklingen av de insatser som beviljats.

Verksamhetschef

Anders Larsson är socialchef

Tidsplan

Start 2006