Demensdiagnos - och vad händer sedan? - ett Genombrottsprojekt

Grundtanken bakom projektet är, att alla personer med demenssjukdom och dennas anhöriga ska veta vart man kan vända sig i kommunen för att få stöd och hjälp.

När förbättringsarbetet startade år 2004 i Lidköpings kommun, fanns ett nätverk mellan primärvården och kommunens demenssamordnare. Emellertid fanns brister i samverkan mellan primärvården och kommunen gällande överrapportering för kännedom om att en person fått diagnosen demenssjukdom. Kommunen kunde därför inte på ett tidigt stadium erbjuda de stödinsatser som fanns, exempelvis, hembesök, stödsamatal, avlastning på dagverksamhet och korttidsenhet. För personen med demenssjukdom innebar det att hon behövde hjälp omgående när hennes situation blev ohållbar i ordinärt boende.

Resultat av projektet är ett fortsatt samarbete mellan primärvården och kommunen med överrapporteringför kännedom om att en person med demenssjukdom har gått diagnos är 100%.

Grundidé och förankring

Demens är en folksjukdom som kräver vård och omsorg under lång tid för varje individ som drabbas. Det är en sjukdom som påverkar både den enskilda personen som insjuknar och dennes närstående.

Därför är det betydelsefullt att alla personer med demenssjukdom och dennas anhöriga vet vart man kan vända sig i kommunen för att få stöd och hjälp.

Syfte, mål och måluppfyllelse

Syftet med förbättringsarbetet var att förbättra demensvården och skapa ett gott omhändertagande lokalt för personer med demenssjukdom och dennes anhörig i ordinärt boende. Populationen var 137 personer.

Målet var att 100% av alla personer med demenssjukdom och dennes anhöriga ska känna att de får det stöd de behöver. Med stöd menar vi att de får en/ett bra bemötande genom hela vårdkedjan.

Resultat: 70% av personer med demensjukdom och dennes anhörig kännde att de fick det stöd de behövde.

Slutsats: Små förändringar och väl utarbetade rutiner i samverkan mellan primärvården och kommunen leder till stora förbättringar för personer med demenssjukdom gällande minskad otrygghet och ökat välbefinnande.

Verksamhetschef

Nils-Gunnar Främberg

Tidsplan

 Under 2004

Fortsatt arbete

Så här har vi det idag: samarbetet med pimärvården och kommunen  består och överrapportering för kännedom om att en person med demenssjukdom fått  diagnos är 100%.

Demensvård i utveckling pågår ständigt.