ACT-teamet - lyckat samarbete kring vuxna med samsjuklighet i psykisk sjukdom och missbruk

ACT betyder Assertive Community Treatment, och kan översättas till uppsökande, integrerad samhällsbaserad behandling. Man använder teamets samlade kompetens när man bedömer klientens behov. ACT-teamet består av fyra s.k. case managers med olika yrkesbakgrund som socialsekreterare, sjuksköterska, boendestödjare och skötare samt läkare. Case management innebär att man tar ett helhetsgrepp på klienten och att behandlingen mot missbruk och psykisk sjukdom sker samtidigt.

Flertalet klienter har idag med teamets hjälp fått ordning på sin tillvaro så att de kan klara av livet med hjälp av de stödinsatser som finns inom ordinarie verksamheter. Livskvaliteten har väsentligt höjts med bl.a. mindre utnyttjande av psykiatrisk slutenvård som följd. I takt med att behoven identifieras och åtgärdas ser vi att droganvändningen minskar och att den sociala situationen förbättras vad gäller boende, ekonomi och sysselsättning, men ensamheten är och förblir ett stort problem för dessa personer.

Grundidé och förankring

ACT-teamet startade år 2005 och föregicks av en lång och intensiv planering - något som bidrog till den goda starten och verksamhetens positiva resultat. Idag är det en permanent verksamhet.

Verksamheten leds av en styrgrupp med repr. från socialtjänst, beroendevård och psykiatri och regleras genom ett samverkansavtal. En lokal samverkansgrupp med representanter från resp. huvudmän träffas regelbundet, och har mandat att fatta beslut i aktuella ärenden.

Case management kräver samarbete över gränser - det är det som är nyckeln till framgång! Man arbetar icke-konfrontativt och motiverande och försöker att inte bara se hindren utan lika mycket det friska hos klienten. Man arbetar på uppdrag av klienten och startar med det som han/hon för tillfället upplever som det största hindret, även om man själv har en annan åsikt. Det kan handla om att hjälpa till med tandläkarkontakt eller att "ta tag i" skulder innan man kan börja prata om droganvändning eller det psykiska måendet.

Vi har sett att behovet av insatser ökar i början av kontakten för att senare plana ut. En del har varit hemlösa då ACT-teamet påbörjade kontakten och många har slarvat med sina mediciner, vilket förvärrar det psykiska måendet. Självmedicinering med droger blir då ofta ett alternativ och en tillfällig flykt från vardagen. En tids placering på behandlingshem eller inom den psykiatriska slutenvården är inte sällan en start på en lång och mödosam resa tillbaka till ett normalt och värdigt liv.