Utredare vill ändra sjukförsäkringen
Publicerat:13 november 2009
Författare:Louise Hertzberg
Dagens sjukskrivningsregler tar inte hänsyn till utbildning och ålder. En ny statlig utredning föreslår att det ska ändras. Det behövs en bedömning av försörjningsförmåga, menar utredaren Anna Hedborg.
Anna Hedborg kan betraktas som experternas expert när det gäller sjukskrivningar. Hon har haft hand om frågorna som minister, varit generaldirektör på Riksförsäkringsverket (Försäkringskassans föregångare) och suttit i flera utredningar om sjukskrivningar.
Nu har hon på regeringens uppdrag utrett begreppet arbetsförmåga; det som ligger till grund för om en person ska få vara sjukskriven eller inte. Anna Hedborgs förslag är att användningen av begreppet arbetsförmåga begränsas till när man bedömer om en person med anställning klarar av att jobba kvar. Om personen är sjukskriven mer än 180 dagar, och inte kan gå tillbaka till sitt gamla jobb ska man undersöka om personen har medicinska förutsättningar för arbete på övriga arbetsmarknaden. Är personen fortfarande sjuk efter 365 dagar ska Försäkringskassan istället bedöma försörjningsförmågan.
Inte synen som avgör
En viktig skillnad mot dagens system är att Försäkringskassan ska ta hänsyn till personens hela situation, inte bara vilken sjukdom personen har. Anna Hedborg ger som exempel två som har förlorat synen. Den ene är 30 år och akademiker, den andre är 60 år och jobbar i skogen. Det är rimligt att kraven på 30-åringen måste vara högre än på 60-åringen, menar Hedborg.
Kvinnor i offentlig sektor står för en stor del av sjukskrivningarna.
– Min upplevelse är att den största gruppen av dem som nu kommer att bli utförsäkrade är kvinnor inom vård och omsorg med förslitningsskador, säger Lena N Ordell, på Försäkringskassan i Borlänge.
Lena N Ordell tror att nya rehabkedjan tillsammans med Anna Hedborgs förslag kan bli en bra lösning.
– Nu har Arbetsförmedlingen fått resurser att verkligen gå på djupet och stödja personer så att de kan hitta något nytt arbete. Om det ändå visar sig att personen inte kan få ett arbete är det ju bra att den kan komma tillbaka till oss på Försäkringskassan och få sjukersättning.
Lena N Ordell tycker inte att systemet fungerar bra idag.
– Nu ska vi ju bortse från allt som inte rör sjukdomen, och det är ju svårt. Livssituationen påverkar ju också hur man mår.
Viktoria Bergström, utredare på Kommunal, är också positiv till Anna Hedborgs sätt att resonera även om hon ännu inte satt sig in i detaljerna.
– Vi tycker att det är bra att öppna upp för individuell hänsyn i bedömningen och det är helt rimligt att det ställs högre krav på yngre än äldre. Men det måste naturligtvis också finnas resurser för omställning till hands så att människor kan möta kraven.
Defensiv kamp
Viktoria Bergström påpekar att alternativ till sjukersättning, som subventionerade anställningar, ofta är att föredra framför sjukersättning.
-Rätten till sjukersättning är ofta en defensiv kamp. Att hitta sin plats på arbetsmarknaden är oftast att föredra framför sjukersättning, som innebär dåliga ekonomiska villkor på lång sikt.
På Sveriges Kommuner och Landsting har man ännu inte hunnit sätta sig in i Anna Hedborgs utredning.
– Men det här blir en helt annan försäkringsmässig bedömning än vad som görs idag. Det här måste vi analysera innan vi kan ta ställning, säger Catharina Bäck.
Anna Hedborg föreslår också följande:
De som efter 180 dagar bedöms kunna försörja sig får rätt till vägledning och stöd i ett särskilt arbetsmarknadsprogram. För att personen inte ska förlora pengar föreslås en utfyllnad till nivån för rehabiliteringspenningen under några månader.
Eventuellt kan arbetsgivare medfinansiera om de inte har gjort tillräckligt för omställning och anpassning för sjukskrivna.
Den som är fortsatt sjukskriven bör efter 180 dagar få stöd att upprätta en resursprofil, för att omorientera sig mot ett arbete som är förenligt med långsiktiga effekter av sjukdomen.
Närståendepenning ska ges i högst tio arbetsdagar vid maka/make/partners eller barns död.
Graviditetspenning ges i högst 30 dagar i slutet av graviditeten
En ny form av partiell sjukersättning skapas som kompenserar arbetsgivaren för nedsatt produktivitet och den anställde för den lägre lönen.
Förslag, den som tvingas ta ett sämre betalt arbete ska kunna få utfyllnad motsvarande skillnaden mellan sjukersättning baserad på lönen i det tidigare arbetet och den nya lönen.
Närståendepenning ska ges i högst tio arbetsdagar vid maka/make/partners eller barns död.