Trädgårdsterapi får sjukskrivna tillbaka till jobbet

Gröna Rehab i Göteborg var tidigt ute med att erbjuda rehabilitering i trädgårdsmiljö och har nått goda resultat. Nu är resurscentret en förebild för andra liknande verksamheter.

Ann-Sofie avslutade sina sex månader på Gröna Rehab i mars. Nu har hon nu återgått till sitt jobb som läkarsekreterare på 25 procent.

– Det går. Men det är ingen dans på rosor. Gröna Rehab är en positiv erfarenhet. Men man blir ju inte färdig.  Jag kommer förmodligen behöva jobba livet ut med att lära mig hantera stress.

Ann-Sofie brakade ihop i februari 2009 och fick diagnosen utmattningssyndrom. Hon är anställd inom Västra Götalandsregionen och hade turen att vara en av de cirka 50 som varje år erbjuds en plats på Gröna Rehab. I september förra året kom hon för första gången till rehabiliteringsträdgården alldeles i närheten av Botaniska trädgården i Göteborg. Den vackra och rofyllda miljön var en viktig källa till återhämtning, tycker Ann-Sofie.

– Man blir väldigt stimulikänslig när man har en stressrelaterad sjukdom. Så det var vilsamt att få bli befriad från det.

Vardaglig kontakt med professionella

Dagarna på Gröna Rehab ägnas åt en blandning av trädgårdsarbete, hantverk, avspänningsövningar och promenader där deltagarna får öva på att vara närvarande och se naturens skiftningar. Varje deltagare tilldelas också en kontaktperson inom personalteamet och får möjlighet till avstämningssamtal en gång i veckan.

Den vardagliga kontakten med de professionella var en stor tillgång, tycker Ann-Sofie. Det gjorde att hon kunde tillämpa deras råd om stresshantering direkt.

– Det var bättre än att träffa en psykolog eller sjukgymnast en gång i veckan. Nu kunde man få hjälp med problemen där de uppstod.

Under sin andra tremånadersperiod i Gröna Rehab slussades Ann-Sofie stegvis in i arbetsträning. I början gick hon bara till sin arbetsplats en dag i veckan i någon enstaka timme, för att vänja sig vid miljön och försöka hitta ett nytt förhållningssätt. Hon kunde till exempel vara med under fikarasten, kolla mejlen eller rensa undan gammalt arbetsmaterial. Tiden på arbetsplatsen utökades sedan efterhand, allt medan Ann-Sofie fortsatte ha tillgång till Gröna Rehab och stödet från personalen där.

Passar för många

Den stegvisa övergången i arbetsträning, blandningen av kompetenser i personalgruppen och de varierande aktiviteterna är Gröna Rehabs styrka, menar Eva-Lena Larsson, verksamhetsledare. Det gör att modellen passar många.  En annan viktig faktor för att nå framgång är att cheferna ute på arbetsplatserna tar ansvar.

– Det får inte bli att de tänker ”vad skönt, nu är den medarbetaren på rehabilitering i ett halvår”. De måste inse att de har en viktig roll. Och de måste förstå att det är en sjukdom som den anställde har drabbats av.
Chefernas ansvarar bland annat för att ta fram formerna för arbetsträning. Det har tidvis gått trögt, vilket är en av orsakerna till att merparten av deltagarna under de första tre åren blev kvar längre än maxtiden på sex månader. Det ledde i sin tur till att färre kunde erbjudas plats på Gröna Rehab.

Finns på flera ställen i landet

Nu har samarbetet förbättrats och fler kan tas emot. Men Västra Götalandsregionen har cirka 50 000 anställda, betonar Eva-Lena Larsson. Så det går bara att bereda plats för en liten del av alla som skulle behöva. Därför satsar Gröna Rehab mycket på kunskapsspridning:

Chefer inom Västra Götalandsregionen erbjuds kurser om stressrelaterade sjukdomar och hur de kan förebyggas. I våras publicerades en bok som redogör för erfarenheterna från de första tre åren. Och varje vecka vigs en eftermiddag åt studiebesök.
Den bokningslistan är full långt in i oktober, berättar Eva-Lena Larsson.

– Ja, vi skulle kunna ta emot hur många studiebesök som helst.

Verksamheter som liknar Gröna Rehab finns på flera håll i Sverige, och fler dyker upp hela tiden. Men än så länge saknas en enhetlig definition av vad som menas med grön rehabilitering. Och ännu finns inga studier som jämför resultaten av metoden jämfört med mer traditionell rehabilitering. En första jämförande studie är dock påbörjad och ska vara färdig 2012.

Fotnot: Gröna Rehab sker på uppdrag av Västra Götalandsregionen och drivs av Göteborgs Botaniska trädgård. Verksamheten startade i projektform 2006 och permanentades våren 2009.

Ur utvärderingen av Gröna Rehab: • Målsättningen att rehabiliteringen skulle leda till aktivering av deltagarna, det vill säga att de skulle komma igång med arbetsträning, arbete eller studier efter Gröna Rehab uppfylldes i de flesta fall. • Deltagarnas egna berättelser visar tydligt att de allra flesta upplevt rehabiliteringen som en stor hjälp för att återhämta sig och återgå i sysselsättning. • Den socioekonomiska beräkningen visar att kostnaden för rehabiliteringen i genomsnitt återbetalas till samhället på 15 månader under förutsättning att deltagarna utan rehabilitering skulle ha kvarstannat i samma grad av inaktivitet/sysselsättning under denna tid som innan de rekryterades till Gröna Rehab. • När det gäller självskattad hälsoförändring ses en förbättring för cirka hälften av deltagarna som kunnat jämföras genom mätningar vid start och avslutning i Gröna Rehab samt start i Gröna Rehab och vid uppföljningen. Övriga deltagare visar på försämrade eller oförändrade resultat (poängförändring 5 eller mindre). Källa: Utvärdering av Institutet för stressmedicin, februari 2010.