Hearing om sjukförsäkringen: Hårt tryck på individen

TCO är kritisk till utformningen av de nya sjukskrivningsreglerna som tillkom förra sommaren. För att förbättra regelsystemet har förbundet tillsatt en expertgrupp som ska komma med förslag hur systemet kan förbättras. Med förre socialministern Bengt Westberg som säker moderator ägnas en förmiddag åt att diskutera hur de nya reglerna fungerar och hur de kan förbättras. Ingen av de inbjudna vill ha tillbaka de gamla reglerna. Men samtidigt är det många som är oroliga för följderna av de nya reglerna.

Kristina Söderlund, Reumatikerförbundet, får många samtal från medlemmar som arbetar deltid och är rädda för att bli tvungna att sluta på sina jobb när deras tidsbegränsade sjukersättningar (förtidspension) upphör 2012.

– Om du har jobbat 75 procent så kan du i och med de nya reglerna bli tvungen att jobba 100 procent om Försäkringskassan anser att du skulle klara ett annat jobb. Det här kan leda till att man måste lämna ett kvalificerat arbete som man klarar på 75 procent för ett mindre kvalificerat jobb på 100 procent.

Tid inte kvalitet

Leif Vesterlind, tjänsteman på regeringskansliet som får förklara regeringens politik, bekräftar att det kan hända.

– Så är regelsystemet och detta kan diskuteras. Det politikerna har uttalat är att tiden man kan jobba ska prioriteras, så om man kan klara ett annat vanligt förekommande jobb på 100 procent så kan man inte få sjukersättning.

Marie Olsson, IF Metall, berättar att medlemmar som hon träffar ofta får höra att de kan söka ett lätt och rörligt arbete om de inte längre klarar sitt industrijobb. 

– Men de klarar väl i alla fall att arbeta i en videobutik är det svar vi ofta får, säger Marie Olssson.

Men frågan är hur många som ska jobba i videobutik?

Linda Grape, LO, menar att för den som har ett tungt arbete så är de flesta dörrar stängda om man inte längre klarar av sitt gamla jobb på heltid.

– Det här är ett klassproblem och en genusfråga, säger Linda Grape.

Leif Vesterlind, regeringskansliet, menar att man inte bara kan fokusera kring de fysiska förutsättningarna för att klara ett jobb.

– Min egen mamma blev förtidspensionerad på grund av artros. Men flera år senare, när min far hade dött, börjat hon åter arbeta. Det handlade inte om att hon inte fysiskt klarade ett arbete utan att hon inte trivdes med chefen på sitt tidigare arbete.

Forskaren Töres Theorell leder TCO:s expertgrupp. Han håller med Leif Vesterlind om att sjukförsäkringar har sköts på ett slappt sätt. Det har inte ställts krav på individer samtidigt som individer inte har fått hjälp att komma ifrån en dålig arbetssituation. Nu finns risken att trycket blir så stort på enskilda att det i sig är ett hot mot hälsan.

– Om man fokuserar för mycket på att det fuskas och att sjukförsäkringen överutnyttjas så är risken att det är fel personer som kommer till arbetet fast de är sjuka. Det i sin tur ökar risken för ökad sjukfrånvaro. Tidigare vid lågkonjunktur har man exempelvis sett att kvinnor med hjärt- och kärlsjukdomar har hög sjuknärvaro.

Bättre samhällsstöd

Under hearingen sägs flera gånger att det finns incitament för sjukskrivna att bryta sin passivitet och förändra sin situation. Det som däremot saknas är stöd från samhällets sida för att underlätta för dem som är sjuka. Här är några exempel på vad som kan förbättra situationen enligt deltagarna i hearingen:

Sanktioner för att se till att arbetsgivare verkligen anpassar arbetsplatser (Linda Grape, LO, Anette Olofsson LO/TCO Rättsskydd)

Stöd från primärvården för människor som lider av smärta, helst redan innan de har blivit allvarligt sjuka (Anna Herting, Sjukgymnastförbundet)

Arbetsro för Försäkringskassans personal så att de kan göra ett bra jobb och  människor åter kan känna tilltro till myndigheten (Anette Carnhede, Fackförbundet ST )

Försäkringskassan behöver blir bättre på att kommunicera med sjukskrivande läkare (läkare Claes von Segebaden)

Bättre samordning mellan Försäkringskassan, arbetsgivare och Arbetsförmedlingen för att förhindra utslagning (Forskare och riksdagsman Lennart Levi ( C ) Per-Arne Andersson SKL )

Möjlighet till rehabilitering också efter den akuta sjukdomsfasen, bättre anpassning av arbetet för exempelvis reumatikers villkor (Kristina Söderlund, Reumatikerförbundet) .

Det är nu upp till Töres Theorell och de andra i expertgruppen att ta till sig av det som kom fram under hearingen. Under Almedalsveckan i sommar kommer de att presentera sina förslag.

Vill du läsa mer om arbetsmiljö och hälsa?

Prenumerera på suntlivs nyhetsbrev!