Hälsoverket samlar insatserna
Publicerat:27 mars 2009
Författare:Michael Nyhaga
Oxelösunds kommun har högst ohälsotal i Sörmland och ligger betydligt över rikssnittet. Ett nytt rehabiliteringscenter är ett led i att förbättra hälsan i kommunen. Nu har verksamheten nominerats till ett pris som vårdens förnyare.
Hälsoverket öppnade hösten 2008 och har runt 35 besökare, som de kallas. Nio av tio är kvinnor, mellan tjugo år och pensionsåldern. De flesta har sjukersättning eller är långtidssjukskrivna, men samtliga vill tillbaka till arbetslivet igen.
– Stress, depression och utmattningssyndrom är de vanligaste diagnoserna, berättar Margareta Eriksson, sjuksköterska och projektledare för Hälsoverket.
Deltagarnas motivation är avgörande.
– Man ska vara motiverad att komma ut i arbete och komma igång fysiskt, säger Margareta Eriksson.
Ingen remiss behövs
En annan grundtanke i verksamheten är att motion också påverkar det psykiska välmåendet.
– Vill man inte vara fysiskt aktiv kan det vara svårt att vara på Hälsoverket, då kanske man bara behöver hälsostöd istället, säger Helen Elzén, beteendevetare vid Hälsoverket.
Ofta har besökarna rekommenderats att delta när de sökt vård, men någon remiss behövs inte.
Att vara med är dock helt frivilligt, än så länge kräver inte Försäkringskassan deltagande i Hälsoverket för sjukersättning. Man möter teamet för ett första samtal och går hem och funderar. Vill man vara med väntar en omfattande hälsokartläggning och samtal med teamets beteendevetare.
Besökarna har också möjlighet att delta i olika gruppaktiviteter: qigong, matlagningsgrupper, avslappning, stavgång, föreläsningar och livstil och hälsa med mera.
Inte sjukvård
Det kostar inget för besökarna att delta, eftersom högkostnadsskyddet gäller och de flesta redan kommit upp till det.
Verksamheten är inrymd i en bad- och sportanläggning med närhet till bassäng, styrketräning med mera. Alla som får recept på fysisk aktivitet i kommunen får också kontakt med Hälsoverket.
Förutom beteendevetare och sjuksköterska består teamet av psykolog, sjukgymnast, läkare och arbetsterapeut. Men det är inte vård, utan arbetslivsinriktad rehabilitering i samarbete med bland andra Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen, de ägnar sig åt.
– Vi tar blodtryck, mäter vikt och sjukgymnasten ger exempelvis akupunktur. Så långt sträcker sig vår behandling. Det ska vara friskvård, säger Margareta Eriksson.
Får gemenskap
Men det största värdet för deltagarna verkar ligga i att de får ingå i ett socialt sammanhang igen. De flesta besöker Hälsoverket flera gånger i veckan.
– Jag började om när jag kom hit. Friskvården har hjälpt, men bäst har det sociala varit, att träffa andra i samma situation. Många av oss har hamnat mellan stolarna, här möter vi folk som förstår hur vi mår och känner oss, säger Eva Ekerut, en av de aktiva besökarna.
– Jag var ganska långt nere under ytan och är nästan uppe nu. Nu stör det mig inte längre att vara i en grupp, säger Gunilla Karlsson, även hon besökare och heltidssjukskriven i två och ett halvt år innan hon fick kontakt med Hälsoverket.
Eftersom verksamheten enbart pågått i drygt ett halvår har ingen uppföljning gjorts. Men en statistiker och en disputerad forskare hjälper till med en vetenskaplig utvärdering som påbörjats.
– Några av våra besökare har redan gått ut i arbete igen. Vissa av dem har varit borta från arbete i sju–åtta år innan de kom hit, berättar Helen Elzén.
Lättare att samarbeta
Den stora svårigheten med arbetslivsinriktad rehabilitering brukar vara att få alla aktörer – försäkringskassan, arbetsförmedlingen, kommunen, sjukvården med flera – att samarbeta. I Oxelösund, som har drygt 11.000 invånare, är problemet inte lika stort som på andra platser.
– Det som underlättar vår verksamhet är att vi är en så liten kommun. Det finns bara en vårdcentral, en sporthall och så vidare. Beslutsvägarna är lätta och snabba, säger Margareta Eriksson.
Flera i teamet jobbar också inom verksamhet som de samarbetar med.
– Vår arbetsterapeut arbetar även i kommunens öppenvårdsteam, sjukgymnasten arbetar på vårdcentralen och så vidare. Det blir en naturlig samverkan, säger Helen Elzén.
Hälsoverket är en av 28 nominerade bidrag till Guldskalpellen 2008, tidningen Dagens Medicins pris till årets förnyare inom vården. Syftet med tävlingen är att lyfta fram förebilder och inspirerande exempel.