Förändrat rörelsemönster lindrar ryggont
Publicerat:21 januari 2010
Författare:Cecilia Elander
Ryggproblem bottnar ofta i ett felaktigt rörelsemönster. Genom att lära sig ett bättre rörelsemönster lindras smärtan, visar en avhandling som sjukgymnasten Christina Schön-Olsson på Sahlgrenska akademien gjort.
Christina Schön-Olsson har i sin avhandling undersökt hur sensomotoriskt lärande, som går ut på att koordinera sinnen och rörelsemönster till en fungerande helhet, påverkar patienter med långvarig ryggsmärta och som inte blivit bättre av någon behandling.
Cirka 200 000 svenskar har långvarig värk i ryggen. För ca 80 procent av dem finns ingen förklaring till smärtan, vilket försvårar möjligheten att få rätt hjälp. Enligt Christina Schön-Olsson är det vanligt att människor som har ryggont försöker skydda sig mot smärtan genom att omedvetet begränsa sina rörelser. Något som snarare kan förvärra smärtan.
– Med tiden blir det felaktiga rörelsemönstren en vana som i sig genererar smärta, även om själva grundorsaken till smärtan inte längre finns kvar, säger Christina Schön-Olsson.
Ökad kroppsmedventenhet
Det blir en ond cirkel som är svår att ta sig ur, eftersom man har vant sig vid sina felaktiga rörelser. Det hjälper inte att gå till läkaren eller att börja träna. Man måste få hjälp att forska i sitt eget rörelsemönster, menar Christina Schön-Olsson. Genom att patienter, med hjälp av en vägledare, får möjlighet att upptäcka hur de rör sig fel kan de bli medvetna om att de kan påverka sin smärta med hjälp av ett bättre rörelsemönster.
Det handlar om att vara mentalt närvarande i sin kropp så att man övar upp sin kroppskännedom. På så sätt uppfattar patienten lättare kroppens signaler och kan börja lita på sin kropp igen, en förmåga de ofta förlorat under tiden de har haft ont.
– Om en patient blir medveten om att hon brukar dra upp axlarna till exempel, så behöver hon vara närvarande i sin egen kropp så att hon märker när hon gör det. Då kan hon slappna av och släppa ned axlarna.
Hjälper både mentalt och fysiskt
I en av de studier som ingår i avhandlingen delades 40 patienter upp i två grupper för att man skulle kunna jämföra sensomotoriskt lärande med anpassad fysisk träning.
– Patienterna som fick utöva sensomotoriskt lärande upptäckte att smärtan hängde samman med hur de rörde sig och kände inget behov av att uppsöka läkare längre. Smärtan lindrades och de upplevde att de var mindre stressade.
I gruppen som fått anpassad fysisk träning var patienterna oroliga för orsaken till smärtan och ville ha fortsatt hjälp av ryggexperter, säger Christina Schön-Olsson. Hon drar slutsatsen att sensomotoriskt lärande bidrar till att människor med smärta i ryggen lär sig att lyssna på sin kropp och därmed kan ta hand om sina ryggproblem själva.
Bör användas mer
Tyvärr är det inte så vanligt att patienter hittar någon som kan hjälpa dem med det sensomotoriska lärandet. Tidigare har nyttan inte varit vetenskapligt belagd, därför att det inte funnits något bra objektivt sätt att mäta rörelse. Därför har heller inte rörelsemönstrets betydelse uppmärksammats, menar Christina Schön-Olsson.
Christina Schön-Olsson poängterar att det finns flera metoder som utgår från ett sensomotoriskt lärande, exempelvis Feldenkreismetoden, men hon tycker att de använts i för liten utsträckning.
– Det beror på att man varit dålig på att förklara vad man kan uppnå för resultat med de här metoderna och därför har de inte använts så mycket tyvärr.
Christina Schön-Olsson har tittat på just ryggproblem, men hon tror att det är fullt möjligt att sensomotoriskt lärande skulle kunna hjälpa människor som har smärtor i andra delar av kroppen också, exempelvis knän eller höfter.