Risker med fri schemaläggning
Det har blivit allt vanligare att personal inom vård och omsorg själva lägger sina scheman. Vårdförbundet är nu oroligt att denna utveckling har gått så långt att det går ut över hälsa och verksamhet.
Det är en trend i Västeuropa att personal själva får vara med och lägga sina scheman. En internationell vetenskaplig översikt visar att den individuella schemaläggningen har positiva effekter. I fyra studier av självständig schemaläggning av skiftarbete fann man förbättringar inom följande områden för personalen:
blodtryck, vilopuls, pigghet, psykisk hälsa, sömn, uppmärksamhet, självrapporterad hälsa och samhörighetskänsla i arbetet, rapporterar www.arbejdsmiljoforskning.dk.
Vårdförbundet har också sett många fördelar med att medlemmarna får påverka sina arbetstider, men nu börjar man också se nackdelarna med detta. På uppdrag av Vårdförbundet och Sveriges Kommuner och Landsting har Göran Kecklund, Stressforskningsinstitutet, gjort en forskningsöversikt om hur arbetstidens förläggning påverkar hälsa och säkerhet. Översikten är ännu inte publicerad men Göran Kecklund säger till tidningen Vårdfokus att utländska studier talar för att vårdpersonal vid trötthet riskerar att göra misstag vad gäller läkemedelshantering, diagnosticering och journalhantering.
Vårdskador
Cecilia Hellden, ombudsman på Vårdförbundet, menar att detta måste tas på stort allvar.
– En rapport från Socialstyrelsen visade att 20 procent av all sluten vård berodde på skador orsakade av vården. Vi vet inte, men det här kan vara kopplat till schemaläggningen och att personalen är trött.
Hon säger att om personalen lägger sina scheman helt själv kan det öka risken för att personalen lägger scheman som anpassas för privatlivet: att man lägger pass så att det blir för lite vila emellan passen, exempelvis.
– Vi är ett förbund med många kvinnliga medlemmar. Medlemmarnna har många åtaganden både hemma och på jobbet. Då finns risken att man lägger scheman så att det blir bra kortsiktigt men inte långsiktigt.
För lite sömn
För lite vila riskerar inte bara att påverka verksamheten. Det är också riskfyllt för den egna hälsan. Långvariga sömnstörningar kan leda till allvarlig sjukdom, såsom värk depression, diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar.
Cecilia Hellden säger att anledningen till att det har blivit så stor frihet i schemaläggningen har varit att få personal att ta nattpass, och klara bemanningen.
– Nu måste vi fråga oss: Gynnar detta verksamhetsutvecklnig och den individuella löneutvecklingen?
Göran Kecklund säger till tidningen Vårdfokus att nya och trovärdiga studier pekar på en ökad risk för bröstcancer vid nattarbete. Det finns också mer osäkra studier som tyder på att det ökar risken för missfall. Översikten visar också att de som arbetar treskift har mer sömnproblem än de som bara arbetar natt. Forskarna tror att det beror på att de som jobbar bara natt har valt det.
– Det här med arbetstiderna är en väldigt komplex fråga som vi behöver diskutera mycket inom förbundet. Det är många aspekter på det. Bland våra medlemmar finns de som är nöjda med hur schemana läggs, men det finns också de som tycker att det har gått för långt.
Cecilia Hellden säger att Vårdförbundets viktigaste uppgift i frågan är att bedriva informationsarbete och att få ledarna att ta större ansvar. Vårdförbundet önskar sig också mer forskning om arbetstider, schemaläggning och hälsa.
– Det finns i stort sett inte någon svensk forskning inom detta område. Det skulle behövas. Det är inte alls säkert att utländska resultat går att överföra till svenska förhållanden.