Högt tempo men inte stress
Publicerat:27 november 2009
Författare:Birgita Klepke
Massvaccinationen har trappat upp tempot på så gott som alla vårdcentraler i landet. Men hittills har Vårdförbundet inte fått några rapporter om brister i arbetsmiljön. Däremot vet man att högt tempo, tillfälliga lokaler och ovan personal ökar risken för stick- och skärskador.
Trots högt tryck på vårdpersonalen menar Ulla Althin, ordförande i Vårdförbundets stockholmsavdelning, att arbetet ”flyter på bra”. Hon har inte pratat med någon som upplever arbetsbelastningen som ett problem. Däremot är bristen på vaccin frustrerande för dem som tvingas avvisa oroliga människor som vill vaccinera sig.
På Vårdcentralen i stockholmsförorten Liljeholmen köar knappt tjugo personer med röda skrivplattor i händerna. I det tillfälliga rummet arbetar fem sjuksköterskor bakom lika många numrerade skärmar. Vårdcentralen har varit utan vaccin i några dagar men i går kom tusen nya efterlängtade doser.
Frustrerande brist
Shahn Ghonche är chefskoordinator och håller med om att bristen på vaccin är mer frustrerande än det höga arbetstempot.
– Jag upplever inte att vi är stressade trots att vi har mycket att göra. Med 26 400 listade patienter är vi vana vid hög arbetsbelastning.
Men även om Liljeholmens vårdcentral har rutiner för att hantera många patienter innebär vaccinationen en extra belastning. När klockan närmar sig 13.00 har 250 personer vaccinerats sedan man kunde öppna vid tiotiden.
För att klara arbetsuppgifterna har vårdcentralen anställt timpersonal för journalföring och för att vaccinera. Många är tidigare medarbetare som gått i pension.
Under den dryga månad som vaccinationen har pågått har man vaccinerat drygt 5000 personer, varav ungefär en femtedel har varit barn under 13 år. Samtidigt har man tvingats säga nej till många på grund av uteblivna doser.
Hinner inte ringa
Trots tydlig information på webben väljer många att ringa till vårdcentralen. Från normalt 350-400 samtal per dag blir det numera över 500.
– Vi har åtta sjuksköterskor som svarar i telefon, men klarar ändå inte att ringa upp alla på utsatt tid. När det är som mest kan vi ha 300 personer som väntar på att bli uppringda. Dröjer vi för länge dyker en del upp i receptionen för att få hjälp, säger Shahn Ghonche.
För att minska risken för stress vaccinerar man mot svininfluensa mellan 08.00 och 16.00 varje onsdag, torsdag och fredag. Måndagar och tisdagar vaccinerar man mot den årliga influensan.
– I början hade vi öppet till 17.00 men ibland blev den sista timmen obehagligt stressig. Folk kom hit på väg från jobbet och blev irriterade om de fick vänta. Samtidigt var vi trötta efter att ha jobbat hela dagen. När vi stänger klockan fyra fungerar allt bättre och vi vaccinerar lika många som tidigare.
Extrapersonal och patientråd
I Farsta, en knapp mil från Liljeholmen, tar vaccinationsvärden Sam Ingberg emot patienter på Carema Vårdcentral. Även hit kom tusen nya doser i dag och efter två timmar har 101 personer fått var sin nummerlapp. Utanför dörren väntar ett tjugotal personer på sin tur.
För att minska arbetsbelastningen har verksamhetschef Bengt Larsson anställt två extra sjuksköterskor, fyra undersköterskor och tre vaccinationsvärdar. När det inte finns något vaccin förstärker vissa den ordinarie verksamheten, medan andra väljer att stanna hemma.
För att underlätta arbetet i receptionen finns vårdcentralens patientråd i väntrummet för att lugna och svara på frågor.
Ökad risk för skador
Trots omsorgsfull planering innebär massvaccinering en ökad risk för skador och olyckor. Därför uppmanade Vårdförbundets Ulla Althin redan i oktober alla sina medlemmar att säga ifrån så fort de misstänker att säkerheten hotas. I samma nyhetsbrev betonade hon också vikten av att anmäla alla arbetsskador och olycksfall:
”Kontakta närmaste chef om du bedömer att du inte kan ta ansvar för att vården är säker. Begär mer personal med rätt kompetens eller begär att verksamheten anpassas till den personal som finns att tillgå. Kom ihåg att skriva avvikelserapport om de brister som framkommer i vården”.
– Alla som är det minsta tveksamma bör ta kontakt med sitt skyddsombud, säger hon.
Vårdförbundet betraktar däremot inte influensaepidemin som en nödfallssituation enligt lag och avtal. Det betyder att vanliga regler om övertid och övertidsersättning gäller.